Digoxin

Kas tas ir?

Savienojums

Zāļu digoksīna sastāvā ietilpst aktīvā viela digoksīns, kas ir sirds glikozīds. Šis komponents ir iegūts no lapsgloves auga lapām, un tam ir spēcīgas kardiotoniskas īpašības. Papildus aktīvajai vielai zāles var saturēt arī palīgvielas, kas palīdz stabilizēt zāļu formu un uzlabo tā uzsūkšanos organismā.

Galvenās sastāvdaļas:

• Digoksīns ir galvenā aktīvā viela, kas ir atbildīga par terapeitisko efektu.
• Palīgvielas - atkarībā no izdalīšanās formas var ietvert laktozi, kukurūzas cieti, magnija stearātu un citas sastāvdaļas, kas uzlabo stabilitāti un sagremojamību.

Kā lietot?

Lai pareizi lietotu Digoxin, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, jo nepareiza deva var izraisīt nopietnas sekas. Zāles parasti lieto vienu reizi dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā, lai saglabātu stabilu zāļu koncentrāciju asinīs. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, taču jums vajadzētu izvairīties no zāļu lietošanas kopā ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, jo tas var palēnināt to uzsūkšanos.

Vispārīgi ieteikumi lietošanai:

1. Lietojiet zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, nemainiet devu bez konsultēšanās.
2. Ja esat izlaidis devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk, taču, ja tā atrodas tuvu nākamās devas ievadīšanas laikā, izlaidiet aizmirsto devu. Nedubultojiet devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
3. Regulāri pārraugiet digoksīna līmeni asinīs, īpaši ārstēšanas sākumā, lai izvairītos no pārdozēšanas.

Kā tas darbojas?

Digoksīns darbojas, ietekmējot sirds muskuļus un palielinot tā kontrakciju spēku. To panāk, inhibējot enzīmu nātrija-kālija ATPāzi, kas izraisa intracelulārā kalcija līmeņa paaugstināšanos sirds muskuļa šūnās. Kalcija palielināšana palielina sirds kontrakciju, kas ir īpaši noderīga sirds mazspējas gadījumā, kad sirdij ir grūtības efektīvi sūknēt asinis.

Papildus kontrakciju palielināšanai digoksīns arī palēnina elektrisko impulsu vadīšanu caur atrioventrikulāro mezglu, kas palīdz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, īpaši priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. Tā rezultātā sirds ritms kļūst stabilāks un aritmijas simptomi samazinās. Tas padara digoksīnu efektīvu gan sirds funkcijas uzlabošanā, gan sirds ritma kontrolēšanā.

Indikācijas

Digoksīna lietošanas indikācijas ietver dažādas sirds un asinsvadu slimības, kurām nepieciešama pastiprināta sirdsdarbība vai sirdsdarbības ātruma kontrole. Šīs zāles tiek parakstītas, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas vai nav iespējamas.

Galvenās indikācijas:

• Hroniska sirds mazspēja, īpaši gadījumos, kad citas zāles nenodrošina vēlamo efektu.
• Priekškambaru mirdzēšana – lai kontrolētu sirdsdarbību un stabilizētu sirds ritmu.
• Pildojošie ātriji – kompleksā terapijā, lai uzlabotu sirds darbību un mazinātu simptomus.
• Sirds mazspēja ar zemu sirds izsviedes tilpumu – lai palielinātu sirds kontrakciju stiprumu un uzlabotu asinsrite

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Digoxin lietošanai ir diezgan plašas, un tās ir jāņem vērā, parakstot zāles. Ir svarīgi, lai zāles tiktu parakstītas tikai pēc rūpīgas pārbaudes un konsultācijas ar ārstu, jo nepareiza lietošana var izraisīt nopietnas sekas.

Galvenās kontrindikācijas:

• Paaugstināta jutība pret digoksīnu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
• Nekontrolēta ventrikulāra aritmija, tostarp kambaru fibrilācija.
• Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija — šīs slimības gadījumā Digoksīns var pasliktināt pacienta stāvokli
• Slims sinusa sindroms vai II vai III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (bez elektrokardiostimulators).
• Miokarda infarkta akūtā fāze — zāļu lietošana šajā periodā var palielināt komplikāciju risku.

Blakusparādības

Lietojot Digoxin, var rasties blakusparādības, kas jāņem vērā, īpaši ilgstošas lietošanas vai vienlaicīgu slimību gadījumā. Dažas no tām var būt diezgan nopietnas un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes un pastāstīt savam ārstam par jebkādiem neparastiem simptomiem.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības:

• Reibonis un vājums — var rasties pārdozēšanas gadījumā vai ārstēšanas sākumā.
• Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums ir visizplatītākie kuņģa-zarnu trakta simptomi.
• Sirds ritma traucējumi — dažos gadījumos zāles var izraisīt aritmijas, īpaši, ja devas nav pareizas.
• Redzes traucējumi — redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze vai dzelteni oreoli.
• Alerģiskas reakcijas — retas, bet iespējamas, tostarp ādas izsitumi, nieze vai pietūkums.