Metformin

Kas tas ir?

Savienojums

Metformīna sastāvu parasti attēlo galvenā aktīvā viela - metformīns, kas var būt hidrohlorīda formā. Katra tablete vai kapsula satur noteiktu aktīvās sastāvdaļas devu, piemēram, 500 mg, 850 mg vai 1000 mg. Atkarībā no izdalīšanās formas devas un palīgkomponenti var atšķirties.

Kā papildu sastāvdaļas visbiežāk tiek izmantotas vielas, kas uzlabo sagremojamību un stabilizē zāļu struktūru. Tie var ietvert:

• Mikrokristāliskā celuloze
• Povidons
• Magnija stearāts
• Talks
• Ciete

Šīs piedevas palīdz nodrošināt, ka zāles ir stabilas, viegli lietojamas un ilgst ilgu laiku. Tomēr sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no ražotāja. Ja nepieciešams, varat precizēt informāciju uz iepakojuma vai konkrētas zāles instrukcijās.

Kā lietot?

Metformīns jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un slimības smagumu. Zāles parasti lieto iekšķīgi, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, vēlams ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Standarta devu režīms var ietvert šādas darbības:

1. Sākotnējā deva parasti ir 500–850 mg vienu vai divas reizes dienā atkarībā no glikozes līmeņa asinīs un ārsta ieteikumiem.
2. Pēc vairākām nedēļām devu var pakāpeniski palielināt, lai sasniegtu optimāls cukura līmenis asinīs, bet ne vairāk kā 2000–3000 mg dienā, sadalot vairākās devās.
3. Ja tiek nozīmēta ilgstošās darbības forma, zāles lieto vienu reizi dienā. vakarā.

Ir svarīgi ievērot dozēšanas shēmu un neizlaist devas, lai izvairītos no cukura līmeņa svārstībām asinīs. Ja esat izlaidis devu, jums nevajadzētu dubultot nākamo devu, bet gan turpināt lietot pēc grafika.

Kā tas darbojas?

Metformīns darbojas kompleksi, ietekmējot glikozes līmeņa asinīs regulēšanas pamatmehānismus. Zāles nestimulē insulīna ražošanu, bet uzlabo glikozes izmantošanu audos un samazina tās iekļūšanu asinīs. Tas padara to īpaši noderīgu cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem bieži ir insulīna rezistence.

Galvenie metformīna darbības mehānismi ir:

Samazina glikozes veidošanos aknās, nomācot glikoneoģenēzes procesu.
Palielina šūnu jutību pret insulīnu, kas veicina labāku cukura uzsūkšanos muskuļos un taukaudos.
Palēninot ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.
Papildus cukura līmeņa kontrolei asinīs metformīnam var būt papildu labvēlīga ietekme, piemēram, pazemināt lipīdu līmeni asinīs un kontrolēt ķermeņa svaru pacientiem ar lieko svaru. Tas padara to par vienu no vispiemērotākajām zālēm 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Indikācijas

Metformīnu plaši izmanto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, īpaši pacientiem ar lieko svaru, kad citas cukura līmeņa kontroles metodes, piemēram, diēta un fiziskā aktivitāte, nav pietiekami efektīvas. Zāles tiek parakstītas gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, ieskaitot insulīnu.

Galvenās lietošanas indikācijas:

• 2. tipa cukura diabēts ar insulīna rezistenci.
• Aptaukošanās, ko pavada paaugstināts cukura līmenis asinīs.
• Cukura diabēta profilakse cilvēkiem ar prediabētu (paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā vai glikozes līmeņa pazemināšanās) tolerance).
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) dažos gadījumos kā daļa no kompleksā terapija

Šīs zāles bieži tiek uzskatītas par pirmās izvēles līdzekli 2. tipa diabēta ārstēšanai, jo tās ir drošas, efektīvas un spēj uzlabot ķermeņa vispārējo vielmaiņas veselību.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz efektivitāti un plašo pielietojamību, metformīnam ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas. Ir svarīgi vispirms konsultēties ar savu ārstu, lai novērstu veselības apdraudējumu un iespējamās komplikācijas.

Kontrindikācijas ietver:

• Paaugstināta jutība pret metformīnu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
• Smagi nieru darbības traucējumi (piemēram, hroniska nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu zem 30 ml/min).

< li> Akūta vai hroniska metaboliskā acidoze, tostarp diabētiskā ketoacidoze.

• Stāvokļi, ko pavada hipoksija (piemēram, sirds vai elpošanas mazspēja).
• Akūta alkohola intoksikācija vai hronisks alkoholisms.
• Aknu mazspēja vai smaga aknu slimība.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods (recepte ir iespējama tikai saskaņā ar stingras norādes).

Turklāt zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem un laktacidozes riska faktoru klātbūtnē. Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus, jo īpaši situācijās, kas saistītas ar operāciju vai pētījumiem, izmantojot kontrastvielas.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkuras citas zāles, metformīns var izraisīt blakusparādības. Tomēr vairums no tiem ir īslaicīgi un bieži ir saistīti ar organisma pielāgošanos narkotikām. Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības tiek novērotas kuņģa-zarnu traktā, īpaši ārstēšanas sākumā.

Iespējamās blakusparādības:

• Slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms un sāpes vēderā. Šie simptomi bieži rodas terapijas sākumā un pakāpeniski izzūd.
• Pazemināts B12 vitamīna līmenis, ilgstoši lietojot, kas var izraisīt anēmiju.
• Metāla garša mutē.< /li>
• Ļoti reti - laktacidozes (pienskābes uzkrāšanās) attīstība, kas ir nopietna, bet ārkārtīgi reta komplikācija.
• Alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas vai nieze ir reta

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams sākt lietot zāles ar minimālu devu un pakāpeniski to palielināt. Ja blakusparādības saglabājas vai pasliktinās, sazinieties ar savu ārstu, lai pielāgotu devu vai apsvērtu alternatīvu terapiju.