Methotrexate

Kas tas ir?

Savienojums

Metotreksāts satur aktīvo vielu metotreksātu, kas nosaka zāļu galveno iedarbību. Atkarībā no zāļu formas sastāvs var nedaudz atšķirties, bet galvenās sastāvdaļas paliek nemainīgas.

• Metotreksāts (aktīvā viela) ir galvenā aktīvā viela, kas inhibē enzīmu dihidrofolāta reduktāzi.
• Palīgvielas ir palīgvielas, kas nodrošina stabilitāti un pareizu zāļu devu. Tablešu formās tie var būt laktoze, ciete, talks un magnija stearāts.
• Šķīdinātāji - metotreksāta injekciju formās tiek izmantoti dažādi šķīdumi, lai izveidotu nepieciešamo koncentrāciju un atvieglotu zāļu ievadīšanu.

>

Katra metotreksāta zāļu forma, gan tabletes, gan injekcijas, satur optimālas aktīvās vielas un palīgkomponentu proporcijas, kas nodrošina zāļu efektivitāti un drošību.

Kā lietot?

Metotreksātu var lietot dažādās formās un devās atkarībā no slimības, pacienta vecuma un citiem individuāliem faktoriem. Parasti zāles izraksta ārsts, un tām ir stingri jāievēro dozēšanas režīms.

1. Tabletes: lieto iekšķīgi, parasti reizi nedēļā. Ir svarīgi lietot metotreksātu tajā pašā nedēļas dienā, lai izvairītos no pārdozēšanas un samazinātu blakusparādību risku.
2. Injekcijas: zāles var ievadīt subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi, atkarībā no indikācijas un pacienta stāvoklis. Injekcijas bieži veic arī reizi nedēļā, un tās var ievadīt vai nu veselības aprūpes speciālists, vai arī pacients pēc atbilstošas apmācības.
3. Vienlaicīga terapija: dažos gadījumos metotreksātu lieto kopā ar folijskābi, lai samazinātu toksicitāte. Folijskābi parasti izraksta nākamajā dienā pēc metotreksāta lietošanas.

Ir svarīgi atcerēties, ka metotreksāta devai jābūt stingri individuālai un to nosaka ārsts. Pašārstēšanās vai devas maiņa bez konsultēšanās ar speciālistu var izraisīt nopietnas sekas veselībai.

Kā tas darbojas?

Metotreksāts darbojas, inhibējot enzīmu dihidrofolāta reduktāzi, kam ir galvenā loma DNS, RNS un olbaltumvielu sintēzē. Šis enzīms ir iesaistīts dihidrofolāta pārvēršanā par tetrahidrofolātu, kas nepieciešams purīnu un timidilāta sintēzei, kas ir būtiski šūnu augšanas un dalīšanās komponenti.

Kad metotreksāts bloķē šo procesu, tas izraisa šūnu dalīšanās palēnināšanos vai pilnīgu apstāšanos. Tas ir īpaši svarīgi ļaundabīgo audzēju ārstēšanas kontekstā, kur nepieciešams nomākt vēža šūnu proliferāciju. Autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā metotreksāts mazina iekaisumu un nomāc imūnsistēmas pārmērīgu aktivitāti, samazinot autoimūno uzbrukumu paša organisma audiem.

Tādējādi metotreksāts iedarbojas šūnu līmenī, kontrolējot šūnu dalīšanās procesus un aktivitāti, kas padara to efektīvu gan onkoloģijā, gan autoimūno slimību ārstēšanā.

Indikācijas

Metotreksātu lieto, lai ārstētu dažādas slimības, kas galvenokārt saistītas ar pārmērīgu šūnu dalīšanos vai patoloģisku imūnsistēmas darbību. Šīs zāles bieži tiek parakstītas šādos gadījumos:

• Vēzis: metotreksātu lieto dažādu vēža veidu, tostarp akūtas limfoblastiskas leikēmijas, krūts vēža, olnīcu vēža un limfomas, ārstēšanai. Tas palīdz palēnināt ļaundabīgo šūnu augšanu, un to var lietot vai nu kā monoterapiju, vai kombinācijā ar citiem ķīmijterapijas līdzekļiem.
• Autoimūnas slimības: zāles plaši izmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanā, kur tās palīdz mazināt iekaisumu. un palēnināt slimības progresēšanu. Metotreksātu lieto arī psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai, lai mazinātu ādas pazīmes un locītavu sāpes.
• Ārpusdzemdes grūtniecība: dažos gadījumos metotreksātu lieto, lai agrīnā stadijā pārtrauktu ārpusdzemdes grūtniecību, tādējādi izvairoties no operācijas. li> < /ul>
  Šīm zālēm ir vairākas indikācijas, un to efektivitāte ir saistīta ar spēju kontrolēt šūnu dalīšanos un modulēt imūno aktivitāti, padarot tās noderīgas dažādu slimību gadījumā, kurām nepieciešama patoloģiska šūnu augšanas nomākšana.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz plašo lietošanu un efektivitāti, metotreksātam ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas. Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi zināt, kādos gadījumos to lietošana ir aizliegta.

• Grūtniecība un zīdīšanas periods: Metotreksāts ir stingri kontrindicēts grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt teratogēnus efektus un izraisīt spontānu abortu vai iedzimtus defektus. Tāpat zāles nav ieteicamas zīdīšanas laikā, jo tās var pārnest ar pienu un negatīvi ietekmēt mazuli.
• Aknu un nieru mazspēja: zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, jo metotreksāts tiek metabolizēts un izvadīts galvenokārt caur šiem orgāniem, kas palielina toksicitātes risku.
• Infekcijas slimības: aktīvas infekcijas gadījumā, īpaši vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izraisītu infekciju gadījumā, metotreksāts ir kontrindicēts tā imūnsupresīvās iedarbības dēļ, kas var pasliktināt stāvokli un aizkavēt atveseļošanos.
• Paaugstināta jutība: ja pacientam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pret metotreksātu vai tā sastāvdaļām, zāļu lietošana ir aizliegta.

li>

Blakusparādības

Lai gan metotreksāts ir efektīvs, tas var izraisīt vairākas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no devas, ārstēšanas ilguma un pacienta individuālajām īpašībām. Lielākā daļa blakusparādību ir saistītas ar zāļu iedarbību uz ķermeņa šūnām, kas strauji dalās.

• Gremošanas sistēma: metotreksāts var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpes vēderā. Dažreiz ir mutes un rīkles gļotādas iekaisums, kas var izraisīt čūlas un diskomfortu.
• Asinsrades sistēma: zāles var izraisīt balto asins šūnu, trombocītu un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos. šūnas, kas palielina infekciju, asiņošanas un anēmijas risku. Tāpēc ārstēšanas laikā ir svarīgi regulāri kontrolēt asinsainu.
• Aknas un nieres: ilgstoša metotreksāta lietošana var izraisīt aknu un nieru darbības traucējumus, kas prasa regulāru šo orgānu uzraudzību. Var būt izmaiņas asins ķīmiskajos analīzēs, piemēram, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
• Imūnsistēma: zāļu imūnsupresīvā iedarbība palielina infekciju risku, tostarp oportūnistisku infekciju, kas parasti neizraisa slimības veseliem cilvēkiem. .

< li>Āda un gļotādas: ir iespējamas tādas ādas reakcijas kā izsitumi, apsārtums, nieze un matu izkrišana (alopēcija), īpaši lietojot lielas devas.