Trusopt

Kas tas ir?

Savienojums

Trusopt acu pilieni, šķīdums, satur aktīvo vielu dorzolamīdu. Precīza deva un lietošanas norādījumi ir norādīti uz iepakojuma un lietošanas instrukcijā.

Kā lietot?

Trusopt lieto acīs. Parastā monoterapijas deva ir viens piliens skartajā acī trīs reizes dienā.

Ja Trusopt lieto kopā ar beta blokatoru acu pilieniem, bieži lieto vienu pilienu skartajā acī divas reizes dienā. Ārsts var noteikt citu režīmu, ja tiek kombinēti vairāki spiedienu mazinoši līdzekļi.

Pareizs lietošanas paņēmiens ir šāds:

1. Nomazgājiet rokas.
2. Atlieciet galvu un pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju.
3. Iepiliniet vienu pilienu, nepieskaroties acij, plakstiņam vai skropstām ar pilinātāja galu.
4. Aizveriet aci un piespiediet asaru kanālu pie deguna.
5. Ja lietojat citus acu pilienus, starp līdzekļiem ievērojiet vismaz desmit minūšu intervālu.

Kontaktlēcas pirms lietošanas jāizņem. Tās var ievietot atpakaļ ne agrāk kā pēc 15 minūtēm, jo konservants benzalkonija hlorīds var uzsūkties mīkstajās lēcās un kairināt acs virsmu.

Ja deva ir izlaista, iepiliniet nākamo devu ierastajā laikā. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto reizi.

Kā tas darbojas?

Karboanhidrāze ir enzīms, kas piedalās bikarbonāta veidošanā. Bikarbonāts savukārt palīdz regulēt nātrija un šķidruma pārvietošanos acs audos. Dorzolamīds bremzē šo procesu, samazina ūdens šķidruma produkciju un līdz ar to pazemina spiedienu acs ābolī.

Dorzolamīds pieder pie pirmās grupas. Tas nepaplašina zīlīti un nav miotisks līdzeklis, bet samazina šķidruma sekrēciju ciliārajā ķermenī. Šis mehānisms ļauj to kombinēt ar zālēm, kuru darbība vērsta uz šķidruma atteci.

Indikācijas

Trusopt lieto šādos gadījumos:

• pie primāras atvērta kakta glaukomas;
• pie okulāras hipertensijas, kad acs iekšējais spiediens ir paaugstināts bez glaukomas bojājuma pazīmēm;
• kā vienīgo līdzekli, ja beta blokatoru acu pilieni nav piemēroti;
• kopā ar citiem spiedienu mazinošiem acu pilieniem, ja ar vienu terapiju nepietiek.

Salīdzinājums

Trusopt ir viena no iespējām acu spiediena pazemināšanai. Terapijas izvēle ir atkarīga no mērķa spiediena, glaukomas progresēšanas riska, astmas, sirds ritma traucējumiem, acu virsmas jutības un spējas ievērot noteiktu pilināšanas režīmu.

Cosopt 20 mg/5 mg/ml acu pilieni, šķīdums, un Cosopt PF 20 mg/5 mg/ml acu pilieni vienreizējas devas trauciņos satur Dorzolamidum/Timololum. Timolols ir beta blokators, tādēļ kombinācija var pazemināt acs spiedienu spēcīgāk, bet nav piemērota cilvēkiem ar noteiktām sirds vai elpošanas sistēmas slimībām.

Prostaglandīnu analogi veicina šķidruma atteci no acs, nevis galvenokārt samazina tā veidošanos. Tie bieži tiek lietoti vienu reizi dienā, bet var izraisīt acu apsārtumu, skropstu augšanas izmaiņas un varavīksnenes pigmentācijas pastiprināšanos.

Kontrindikācijas

Trusopt nav jums piemērots, ja ir paaugstināta jutība pret dorzolamīdu, sulfonamīdiem vai kādu no palīgvielām. Zāles nelieto arī smagu nieru darbības traucējumu gadījumā, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml/min, kā arī hiperhlorēmiskas acidozes gadījumā.

Īpaša piesardzība vajadzīga, ja ir:

• aknu darbības traucējumi;
• radzenes bojājums vai ļoti zems radzenes šūnu blīvums;
• bijušas nierakmeņu epizodes;
• veikta acu operācija vai radusies akūta acu trauma;
• grūtniecība vai bērna zīdīšana.

Nav ieteicams

Šīs zāles var nebūt jums piemērotas, ja jums ir smaga nieru slimība, bijusi smaga alerģiska reakcija pret sulfonamīdiem vai ir hiperhlorēmiska acidoze. Pirms lietošanas informējiet ārstu par aknu vai radzenes problēmām, nierakmeņiem, acu operāciju, akūtu acu traumu, grūtniecību vai bērna zīdīšanu.

Blakusparādības

Vietējas reakcijas ir biežākas nekā sistēmiskas blakusparādības. Tās visbiežāk parādās ārstēšanas sākumā un daļai cilvēku ar laiku kļūst mazāk izteiktas.

Biežāk novērotās reakcijas ir:

• īslaicīga dedzināšana vai durstīšana acī;
• miglaina redze tūlīt pēc iepilināšanas;
• rūgta vai nepatīkama garša mutē;
• acu kairinājums, apsārtums vai asarošana;
• sausuma sajūta acīs;
• plakstiņu iekaisums vai jutīgums pret gaismu;
• galvassāpes vai nogurums.

Mazāk bieži rodas konjunktivīts, radzenes virspusējs kairinājums, plakstiņu zvīņošanās vai alerģiska ādas reakcija ap acīm. Izteikta plakstiņu tūska, nātrene, elpas trūkums, plaši izsitumi vai spēcīgas sāpes acī prasa neatliekamu medicīnisku izvērtēšanu.

ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes informācijā par dorzolamīdu biežāk minētās nevēlamās reakcijas ir acu dedzināšana, durstīšana, garšas sajūtas izmaiņas un virspusējs acu kairinājums ^[1].

Biežākās kļūdas

Visbiežākā kļūda ir pārāk īss intervāls starp dažādiem acu pilieniem. Ja nākamo līdzekli iepilina uzreiz, pirmais šķīdums var tikt izskalots un ārstēšanas efekts kļūst mazāk paredzams.

Arī šīs situācijas samazina terapijas kvalitāti:

• pilinātāja gala pieskaršanās acij vai skropstām;
• devas dubultošana pēc aizmirstas lietošanas reizes;
• ārstēšanas pārtraukšana tikai tādēļ, ka acs vairs nejūtas saspringta;
• kontaktlēcu ievietošana tūlīt pēc pilienu lietošanas;
• citu acu pilienu pievienošana bez saskaņota režīma;
• iepilināšana tikai tad, kad redze šķiet sliktāka.

Glaukoma var progresēt bez sāpēm. Pašsajūta nav drošs rādītājs tam, vai acs spiediens ir kontrolēts.

Ārstu viedokļi

Oftalmologi Trusopt bieži vērtē kā mērķētu papildinājumu glaukomas terapijai, kad nepieciešams pazemināt acs spiedienu bez beta blokatora pievienošanas. Tas ir noderīgi cilvēkiem, kuriem beta blokatori var pasliktināt astmu, palēnināt pulsu vai radīt nogurumu.

Klīniskajā praksē ārsti bieži redz vienu atkārtojošos problēmu: acs spiediens vizītē izskatās pieņemams, bet redzes nerva bojājums turpina progresēt, jo pilieni mājās tiek lietoti neregulāri. Pirmās nedēļas ar dedzināšanu vai rūgtu garšu nav patīkamas, taču tās nevajadzētu ignorēt, ja simptomi kļūst spēcīgi vai saglabājas.

Zāļu valsts aģentūras reģistra informācija Trusopt klasificē kā dorzolamīdu saturošus acu pilienus glaukomas un okulāras hipertensijas ārstēšanas kontekstā ^[2].

Bieži uzdotie jautājumi

Cik ātri Trusopt pazemina acs iekšējo spiedienu?

Dorzolamīda iedarbība parasti sākas dažu stundu laikā pēc iepilināšanas. Stabilu rezultātu vērtē pēc regulāras lietošanas un acu spiediena mērījumiem, nevis pēc subjektīvas sajūtas acīs. FDA zāļu aprakstā no 2023. gada dorzolamīds raksturots kā lokāls līdzeklis intraokulārā spiediena mazināšanai. ^[1]

Vai Trusopt var lietot kopā ar citiem acu pilieniem?

Jā, dorzolamīdu bieži kombinē ar citu grupu glaukomas pilieniem. Starp dažādiem pilieniem nepieciešams vismaz desmit minūšu intervāls, lai viens šķīdums neizskalotu otru. Eiropas Glaukomas biedrības 2021. gada vadlīnijas kombinētu terapiju paredz, ja ar vienu līdzekli mērķa spiedienu nesasniedz.

Vai Trusopt ietekmē kontaktlēcas?

Mīkstās kontaktlēcas pirms Trusopt lietošanas jāizņem. Tās var ievietot atpakaļ pēc vismaz 15 minūtēm, jo konservants var uzsūkties lēcu materiālā. FDA Trusopt zāļu aprakstā, kas publicēts 2023. gadā, šī piesardzība ir norādīta dorzolamīda acu pilieniem.

Vai rūgta garša pēc pilieniem ir normāla?

Rūgta garša ir viena no biežākajām dorzolamīda reakcijām. Tā rodas, kad daļa pilienu caur asaru kanālu nonāk deguna un rīkles rajonā. Pēc 2023. gada FDA informācijas, asaru kanāla īslaicīga piespiešana pēc lietošanas var mazināt sistēmisku uzsūkšanos.

Vai Trusopt var pārtraukt, ja acu spiediens ir normalizējies?

Nē, terapiju nedrīkst pārtraukt patstāvīgi tikai normāla mērījuma dēļ. Zemāks spiediens bieži ir tiešs zāļu darbības rezultāts, un pēc pārtraukšanas tas var atkal paaugstināties. ZVA reģistra ieraksts 2025. gadā Trusopt norāda kā recepšu oftalmoloģisku terapiju, kuras lietošanas režīmu nosaka ārstējošais speciālists.

Vai jūs piedāvājat anonīmu piegādi?

Skats no priekšas

Skats no sāna

Skats no aizmugures

Jūsu pasūtījums tiks droši iepakots un nosūtīts 24 stundu laikā. Tieši šādi izskatīsies jūsu sūtījums (reāli nosūtīta produkta attēli). Tam ir parasta privāta vēstules izmērs un izskats (9,4x4,3x0,3 collas jeb 24x11x0,7 cm), un tā saturu nevar redzēt.

Uzglabāšana un lietošanas laiks

Trusopt jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no pārmērīga karstuma un tiešiem saules stariem. Pilinātāja galam jāpaliek tīram, jo saskare ar pirkstiem, aci vai citām virsmām var piesārņot šķīdumu.

Pēc pirmās atvēršanas acu pilienu šķīdumu lieto 28 dienas. Pēc šī perioda atlikušais šķīdums jāiznīcina, pat ja pudelītē vēl ir pilieni.

Neizmantojiet šķīdumu, ja tas kļuvis duļķains, mainījis krāsu vai satur redzamas daļiņas. Šādas izmaiņas var liecināt par šķīduma stabilitātes vai sterilitātes zudumu.