Nitroglycerin

Kas tas ir?

Savienojums

Nitroglicerīns ir pieejams dažādās zāļu formās, un tā sastāvs var atšķirties atkarībā no konkrētā zāļu veida. Tomēr galvenā aktīvā viela vienmēr ir nitroglicerīns, kas nodrošina tā terapeitisko efektu. Papildu komponenti var ietvert palīgvielas, kas palīdz stabilizēt aktīvo vielu un nodrošina lietošanas ērtumu.

Atkarībā no zāļu formas var būt šādas sastāvdaļas:

• Nitroglicerīns ir galvenā aktīvā viela, kas nodrošina vazodilatāciju.
• Laktoze, mikrokristāliskā celuloze, ciete ir tablešu palīgvielas, kas nodrošina formu un struktūru.
• Etilspirts un propelants. – aerosolu sastāvā, lai atvieglotu dozēšanu un lietošanu.
• Polimēru materiāli – plāksteru sastāvā, nodrošinot pakāpenisku aktīvās vielas izdalīšanos

Katra atbrīvošanas forma ir paredzēta konkrētiem lietošanas mērķiem un nosacījumiem, kas ļauj izvēlēties labāko variantu katram pacientam.

Kā lietot?

Pareiza nitroglicerīna lietošana ir atkarīga no izdalīšanās formas un zāļu mērķa. Lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu un izvairītos no blakusparādībām, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus un lietošanas instrukcijas.

Galvenie ieteikumi nitroglicerīna lietošanai ir šādi:

1. Ja lietojat tabletes vai kapsulas stenokardijas lēkmju mazināšanai: tablete jānovieto zem mēles un jātur līdz pilnīgai izšķīdināšanai, nekošļājot vai norītot. Ietekme parasti rodas 1-5 minūšu laikā.
2. Izsmidziniet: izsmidziniet zem mēles, izvairoties no ieelpošanas, pēc tam aizveriet muti un nekavējoties nenorijiet. Zāles ātri uzsūcas caur mutes gļotādu un iedarbojas līdzīgi kā tabletes.
3. Plāksteris: uzklāj uz tīras, sausas ādas bez bojājumiem. Plāksteris nodrošina pakāpenisku nitroglicerīna izdalīšanos ilgā laika periodā, parasti 24 stundu laikā. Plāksteris jāmaina katru dienu, izvēloties jaunu vietu līmēšanai.

Nav ieteicams lietot nitroglicerīnu biežāk nekā noteikts, un, ja efekta nav, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kā tas darbojas?

Nitroglicerīns darbojas, atslābinot gludos muskuļus asinsvadu sieniņās, izraisot to paplašināšanos. Šo procesu sauc par vazodilatāciju. Paplašinoties asinsvadiem, uzlabojas asinsrite, īpaši koronārajās artērijās, kas apgādā sirdi ar skābekli. Tas palīdz samazināt slodzi uz sirdi un samazina miokarda skābekļa patēriņu, kas ir galvenais stenokardijas ārstēšanas aspekts.

Turklāt nitroglicerīns samazina sirds priekšslodzi, samazinot asiņu daudzumu, kas pa vēnām atgriežas sirdī. Tas ir īpaši svarīgi sirds mazspējas gadījumā, kad sirds efektivitāte samazinās. Nitroglicerīna lietošanas rezultātā samazinās simptomi, piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums, un uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis. Zāļu iedarbība rodas ātri, kas padara to par neaizstājamu līdzekli akūtu stenokardijas lēkmju mazināšanai.

Indikācijas

Nitroglicerīns tiek parakstīts dažādu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai un profilaksei, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem un paaugstinātu slodzi uz sirdi. Šīs zāles ir efektīvas vairākās klīniskās situācijās, kad nepieciešama ātra un uzticama vazodilatācija, lai uzlabotu asins plūsmu un mazinātu sāpes.

Galvenās indikācijas nitroglicerīna lietošanai ir:

• Stenokardija — lai atvieglotu lēkmes un novērstu jaunas sāpes krūtīs, ko izraisa skābekļa trūkums sirds muskulī.
• Sirds mazspēja — lai samazinātu slodzi uz sirdi un uzlabotu tās darbību. funkcija, īpaši akūtās situācijās.
• Miokarda infarkts – kā palīglīdzeklis koronāro artēriju paplašināšanai un asins piegādes uzlabošanai skartajās sirds zonās.
• Hipertensīvā krīze — lai ātri pazeminātu asinsspiedienu dzīvībai bīstamos apstākļos.
• Plaušu hipertensija — lai samazinātu spiedienu plaušu artērijās un atvieglotu slimības simptomus.

Pateicoties spējai ātri un efektīvi samazināt sirds slodzi, nitroglicerīns ieņem nozīmīgu vietu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas zāļu arsenālā.

Kontrindikācijas

Lai gan nitroglicerīns ir ļoti efektīvs, tas nav piemērots lietošanai visiem pacientiem. Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuru gadījumā šo zāļu lietošana var būt bīstama vai nepiemērota. Pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāapsver iespējamie riski un jākonsultējas ar savu ārstu.

Galvenās kontrindikācijas nitroglicerīna lietošanai ir:

• Paaugstināta jutība pret nitroglicerīnu vai citiem nitrātiem, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.
• Smaga anēmija, jo zāles var pasliktināt stāvokli, samazinot asins skābekļa kapacitāti.
• Hemorāģisks insults vai intrakraniāla asiņošana, jo vazodilatācija var palielināt asiņošanu.
• Smaga hipotensija (zems asinsspiediens), ar ko nitroglicerīna lietošana var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.
• Slēgtā leņķa glaukoma, jo zāles var paaugstināt acs iekšējo spiedienu.
• Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas paaugstina slāpekļa oksīda līmeni , piemēram, ar sildenafilu (Viagra), kas var izraisīt strauju un bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Ja ir viens vai vairāki no šiem stāvokļiem, ārstam jāizvēlas alternatīva ārstēšana vai jāpielāgo nitroglicerīna deva un režīms.

Blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, nitroglicerīns var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas. Visbiežāk šīs reakcijas ir saistītas ar tā vazodilatējošo efektu, kas izraisa asinsspiediena un citu fizioloģisko parametru izmaiņas. Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pēc tam, kad organisms pielāgojas zālēm.

Visbiežākās nitroglicerīna blakusparādības ir:

• Galvassāpes ir visizplatītākā blakusparādība, ko izraisa smadzeņu asinsvadu paplašināšanās.
• Reibonis vai vājuma sajūta — parasti zema asinsspiediena dēļ.
• Tahikardija. ( ātra sirdsdarbība) — var parādīties kā reakcija uz strauju asinsspiediena pazemināšanos.
• Sejas un kakla ādas apsārtums ir perifēro asinsvadu paplašināšanās rezultāts.
• Slikta dūša vai vemšana — dažkārt rodas, lietojot zāles pirmo reizi vai pārdozēšanas laikā.

Ja blakusparādības kļūst pārāk smagas vai turpinās ilgstoši, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai pielāgotu devu vai aizstātu zāles. Retos gadījumos var rasties nopietnākas reakcijas, kurām var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.